人套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞診斷與治療
診斷

　　血液病理學(xué)家根據(jù)形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn)和該腫瘤是B細(xì)胞淋巴瘤，作出套細(xì)胞淋巴瘤的正確診斷。正如淋巴瘤其他亞型一樣，合適的活檢是重要的。套細(xì)胞淋巴瘤鑒別診斷包括其他小細(xì)胞B細(xì)胞淋巴瘤。特別套細(xì)胞淋巴瘤和小淋巴細(xì)胞淋巴瘤都有特征性CD5表達(dá)。套人套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞常略有鋸齒狀的核。

治療

　　人套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞CHOP方案治療療效不滿(mǎn)意，只有少數(shù)病人達(dá)到完全緩解。加強(qiáng)的聯(lián)合化療方案(如HyperCVAD/MTX-AraC和EPOCH等方案)伴隨自體或異基因骨髓移植常常適用于年青病人。多個(gè)國(guó)際臨床試驗(yàn)已顯示聯(lián)合應(yīng)用利妥昔單抗(R)和化療有更好的臨床結(jié)果，故目前推薦R-HyperCVAD/MTX-AraC、R-EPOCH、R-CHOP和利妥昔單抗聯(lián)合克拉曲濱等作為一線治療方案。對(duì)年青病人考慮造血干細(xì)胞移植作為一線鞏固治療。利妥昔單抗聯(lián)合沙利度胺顯示較好的臨床結(jié)果，可作為二線治療方案。蛋白酶體抑制劑硼替佐米(bortezomib)對(duì)難治復(fù)發(fā)套細(xì)胞淋巴瘤已顯現(xiàn)出初步的療效，也可作為二線治療方案。

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